コロナ舌？？？？？？？？？？ - 河野雅臣　歯科医師・博士（感染制御学）

2021年1月28日、テレビ朝日系列各局で放送されている ANN ニュースで、『”コロナ舌”症状は...感染初期に異常』というテロップとともに、以下のような報道がなされました。

新型コロナが引き起こす身体の異常が次々発覚（テレビ朝日系（ANN）） - Yahoo!ニュース

以下、記事からの引用です。

スペインの研究チームが感染初期の兆候として「コロナ舌」と呼ばれる異常が発生する事があるとした報告書をまとめました。
どんな症状なのでしょうか。

舌にできた大きな斑点。
これは、新型コロナウイルスによる体の異常だといいます。

確認されたのはスペイン。
世界各地で“コロナ舌”と報じられています。

スペインの研究チームが新型コロナウイルスの 304 人の感染者を調査すると、感染者の 4 人中 1 人が舌に異常を感じたといいます。
舌が腫れることもあり、歯形が付いてしまうほどです。
感染初期に起こる兆候で、味覚を失うといいます。

「スペインの研究チームの報告書」がニュース映像中に紹介されており (0:58)、取り寄せて調べてみたところ、引用した記事の黒い太字の部分は誤り、また赤い太字の部分は誤りではないものの、視聴者を誤認させる恐れがあることが分かりました。

順次解説いたします。

スペインの研究チームの報告書はこちら

Prevalence of mucocutaneous manifestations in 666 patients with COVID-19 in a field hospital in Spain: oral and palmoplantar findings

誤り

スペインの研究チームが感染初期の兆候として「コロナ舌」と呼ばれる異常が発生する事があるとした

論文の中では「コロナ舌」に相当するであろう「corona tongue」「COVID tongue」などという表現はありませんでした。

まるでスペインの研究チームが「コロナ舌」と表現したかのような記事は誤りです。

新型コロナウイルスによる体の異常だ

この研究は「横断研究」と呼ばれるタイプの研究手法が取られています。

横断研究と生態学的研究 | 疫学用語の基礎知識

横断研究は因果関係（AとBは原因と結果である、という関係）を証明することはできません。

したがってこの論文では「新型コロナウイルス（原因）による体の異常だ（結果）」という結論には至りません。

筆者らもそんなことは言っていません。

ここの記事も誤りです。

新型コロナウイルスの 304 人の感染者を調査

論文では以下の部分が記事に該当すると考えられます。

A total of 666 patients with COVID-19 fulfilled the inclusion criteria: either positive real-time reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) testing for SARS-CoV-2, or bilateral pneumonia. Mean age was 55.7 years; with a slight female predominance (58%). Notably, 47.1% were from Latin America.

Overall, 304 (45.7%) of our patients presented with one or more mucocutaneous manifestations.

調査の対象となったのは 304 人ではなく 666 人です。

304 人は 666 人のうち、皮膚や粘膜に病変が出た方の人数です。

誤りです。

母数を少なく報道してはいけませんねぇ。

感染者の4人中1人が舌に異常を感じた

皮膚や粘膜に病変が出た304人の内訳が記載されています。

Overall, 304 (45.7%) of our patients presented with one or more mucocutaneous manifestations. Oral cavity findings were seen in 78 cases (25.7%), ...

翻訳するとこんな感じ。

全体では 304 人 (45.7%)に 1 つ以上の病変が認められた。

口の中のでは 78 人 (25.7%) に病変が認められ、...

皮膚や粘膜に病変があった304人のうちの 78 人＝25.7 % に口の中の粘膜病変があった、と記載してあります。

全数は 666 人でしたから、78人は 11.7% ですね。

8.5 人に 1 人ですから、4 人に 1 人は誤りです。

また、口の中に病変があった、という記載ですので、「舌に異常を感じた」わけではないかもしれません。

では「舌に異常を感じた」患者さんはどれくらいいらっしゃったのか見てみましょう。

Oral cavity findings were seen in 78 cases (25.7%), including transient lingual papillitis (11.5%), glossitis with lateral indentations (6.6%) (Figure 1a), aphthous stomatitis (6.9%), glossitis with patchy depapillation (3.9%) (Figure 1b) and mucositis (3.9%).

翻訳するとこんな感じ。

口の中には 78 人 (25.7%) に粘膜病変が認められた。
その内訳は、
・一過性の舌乳頭*1炎 (11.5%)
・舌側方のくぼみを伴う舌炎 (6.6%)（図1a:写真左）
・アフタ性口内炎 (6.9%)
・パッチ状の舌乳頭喪失を伴う舌炎 (3.9%)（図1b:写真右）
・粘膜炎 (3.9%)
であった。